ადამიანის თავდაყირა სიარულის შედეგად ხერხემალმა, როგორც ღერძულმა სტრუქტურამ, ძირითადი დატვირთვა აიღო. სწორედ ამიტომ დეგენერაციული და დისტროფიული პროცესები ადამიანის სიცოცხლის საკმაოდ გავრცელებული შედეგებია. კუნთოვანი სისტემის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული დაავადებაა ოსტეოქონდროზი, რომელიც იწვევს მძიმე დისკომფორტს და შეიძლება გამოიწვიოს ინვალიდობა. ამ სტატიაში განხილული იქნება ამ პათოლოგიის ყველაზე მძიმე ფორმა - გავრცელებული ოსტეოქონდროზი.
ზოგადი მახასიათებლები
ოსტეოქონდროზი არის ხერხემლის დეგენერაციული დაავადება, რომელიც ყველაზე ხშირად აზიანებს გულმკერდის, წელის და საშვილოსნოს ყელის მიდამოებს. ეს პათოლოგია პირდაპირ კავშირშია ასაკთან. დაავადება ბევრად უფრო ხშირია 40 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებში, მაგრამ ბოლო დროს შეიმჩნევა გაახალგაზრდავების ტენდენცია. გავრცელებული ოსტეოქონდროზი განსხვავდება იმით, რომ ის გავლენას ახდენს განყოფილების ერთზე მეტ განყოფილებაზე ან ერთდროულად რამდენიმე განყოფილებაზე. დეგენერაციული პროცესების პროგრესული განვითარების გამო არა მხოლოდ ძვლოვან ქსოვილში, არამედ ხერხემლის ლიგამენტურ აპარატშიც, ხერხემლიანები მოძრავი ხდება და ზეწოლას ახდენს ნერვებზე და სისხლძარღვებზე. ამას უკავშირდება საერთო ოსტეოქონდროზის სიმპტომები, მაგრამ აღსანიშნავია, რომ დაავადება შეიძლება გარკვეული პერიოდის განმავლობაში უსიმპტომოდ მიმდინარეობდეს.
Მნიშვნელოვანი! პათოლოგია მოითხოვს მულტიდისციპლინურ კონტროლს, რადგან ის გავლენას ახდენს არა მხოლოდ კუნთოვან სისტემაზე, არამედ ნერვულ სისტემაზე, ასევე შინაგან ორგანოებზე. გარდა თავად ხერხემლისა, პათოლოგიურმა პროცესმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს ჩონჩხის სხვა ელემენტებზეც.
ეტიოლოგია და პათოგენეზი
გავრცელებული ოსტეოქონდროზის მრავალი მიზეზი არსებობს. ზოგიერთი მათგანი დაკავშირებულია ჩონჩხის თანდაყოლილ დეფექტებთან, ზოგი კი არაადექვატურ დატვირთვასთან ენერგიული აქტივობის დროს. კლინიკური სურათის განვითარების ხელშემწყობი განსაკუთრებით ხშირი ფაქტორებია:
- დაზიანებები;
- ბრტყელი ფეხები;
- კლუბური ფეხი - ფეხის დეფორმაცია (equinovarus, varus, valgus, დამოკიდებულია ქუსლის პოზიციიდან);
- მძიმე აწევასთან დაკავშირებული სამუშაოები;
- სპორტის თამაში კუნთების გახურების ან გახურების გარეშე;
- მუშაობა დაბალ ტემპერატურაზე.
დაბალი ტემპერატურა განიხილება პროვოცირების ფაქტორებად, რადგან სიცივე დროებით ცვლის რბილი ქსოვილების მოლეკულურ სტრუქტურას, ამცირებს სისხლის მიმოქცევის ინტენსივობას, ამცირებს ნერვული იმპულსების გამტარობას და მეტაბოლიზმს და, შესაბამისად, იმუნური სისტემის ფუნქციონირებას. სხვა მიზეზები არღვევს ხერხემლის ბიომექანიკას და ხელს უწყობს მალთაშუა დისკების სწრაფ ცვეთას.
გავრცელებული ოსტეოქონდროზის დროს ტკივილი შეიძლება იყოს ოსტეოფიტების ან დისკის დეფორმაციის შედეგი. ტკივილი ჩვეულებრივ რადიკულურია, ე. ი. დაკავშირებულია უკანა ნერვული ფესვების შეკუმშვასთან.
გავრცელებული ოსტეოქონდროზი ადვილად ბაძავს სხვა დაავადებებს. გულმკერდის არეში დაზიანებით, ტკივილი ჩნდება გულის მიდამოში და ცდება იშემიურ პროცესებში, ხოლო წელის მიდამოების დაზიანებისას - რადიკულიტისთვის.
სიმპტომები
კლინიკური გამოვლინებები დამოკიდებული იქნება იმაზე, თუ რომელი ნაწილებია დაზარალებული და რა კომბინაციით.
როდესაც საშვილოსნოს ყელის ხერხემალი დაზიანებულია, დამახასიათებელია შემდეგი:
- არასტაბილური არტერიული წნევა;
- თავის ტკივილი;
- კოორდინაციის ნაკლებობა;
- ტკივილი ხელებში;
- დაბუჟება ტანისა და ხელების ზედა ნაწილში.
გულმკერდის არეში პათოლოგიისთვის:
- ნეკნთაშუა ნევრალგია;
- სიმტკიცე ხელებსა და კისერში;
- შინაგანი ორგანოების ფუნქციის დარღვევა.
თუ წელის რეგიონი დაზარალდა:
- წვა;
- შარდის დარღვევები;
- სპაზმები;
- ტკივილი სიარულის დროს.
ზემოაღნიშნულიდან გამომდინარე, ადვილია დავასკვნათ, რომ პათოლოგია გავლენას ახდენს არა მარტო ხერხემალსა და მსხვილ სახსრებზე, არამედ ავტონომიურ ნერვულ სისტემაზეც. ეს უკანასკნელი დაკავშირებულია შინაგანი ორგანოების ფუნქციონირების შეფერხებასთან. ხშირი პოლისეგმენტური ოსტეოქონდროზი ზოგჯერ შეიძლება გაუარესდეს. ასეთ შემთხვევებში გამოვლინებები ბევრად უფრო ინტენსიურია. რამდენიმე განყოფილების დარღვევების კომბინაციით, სიმპტომები შესაბამისი იქნება.
გართულებები
ოსტეოქონდროზი პირობითად შეიძლება დაიყოს ზომიერ ოსტეოქონდროზად, რომელიც არის ხერხემლის ცვეთა და ცვეთა ბუნებრივი პროცესი ცხოვრებისეული საქმიანობის შედეგად და მძიმე ოსტეოქონდროზად, რომელიც ყველაზე ხშირად ხასიათდება გართულებებით.
ზომიერი ოსტეოქონდროზი ადვილად მკურნალობს კონსერვატიული მკურნალობით. და თუ შეუძლებელია დაბერების გარდაუვალი პროცესის სრულად შეჩერება, მაშინ სავსებით შესაძლებელია მისი მნიშვნელოვნად შენელება. გართულებები, რომლებიც შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე ოსტეოქონდროზმა, შემდეგია.
- სპონდილოართროზი.
- ინტერვერტებერალური დისკის გადაგვარება.
- ზურგის სტენოზი.
Მნიშვნელოვანი! მალთაშუა დისკები მოქმედებს როგორც ამორტიზატორი და ამცირებს ხახუნს ხერხემლიანებს შორის. ამ სტრუქტურებში დეგენერაციულმა პროცესებმა შეიძლება გამოიწვიოს დისკის პულპოსუსის ბირთვის პროტრუზია და მალთაშუა თიაქარი. პროტრუზია იწვევს ფესვების შეკუმშვას და ტკივილს.
სპონდილოართროზი არის მიმდებარე ხერხემლიანების დამაკავშირებელი სახსრის სახსრების დეგენერაცია. სხვაგვარად, ასეთ სახსრებს ფაზის სახსრებს უწოდებენ. როდესაც სასახსრე ხრტილი დაზიანებულია, ხერხემლიანებს შორის მტკივნეული კონტაქტი ხდება. სახსრის სახსრების გადაგვარებით, ყველაზე ხშირად ჩნდება ძვლოვანი წარმონაქმნები, რაც იწვევს სპონდილოზს.
სტენოზი არის შევიწროება (ამ შემთხვევაში ზურგის არხის). როგორც წესი, სტენოზი არის ისეთი პათოლოგიების შედეგი, როგორიცაა მალთაშუა თიაქარი ან სპონდილოზი. ძვლის წარმონაქმნები და თიაქრის გამონაზარდები აკუმშებენ ნერვულ ფესვებს მათ შესვლისა და გასასვლელ წერტილებში.
მძიმე ოსტეოქონდროზის კლინიკური სურათი გართულებების შედეგია:
- ქრონიკული ტკივილი ხერხემლის არეში;
- ძვლის ზედაპირების ხახუნი;
- სიმტკიცე;
- კუნთების უეცარი სისუსტე;
- რეფლექსების დაქვეითება;
- ჩხვლეტა კიდურებში;
- გამოსხივებული ტკივილი;
- რადიკულიტის სიმპტომები.
რადიკულიტი გამოწვეულია საჯდომის ნერვის შეკუმშვით.
კლასიფიკაცია
ოსტეოქონდროზის ოთხი ხარისხი არსებობს. კლასიფიკაცია ხდება შეგროვებული ისტორიის საფუძველზე და ინსტრუმენტული დიაგნოსტიკური მეთოდების დახმარებით. ამ კლასიფიკაციის ძირითადი კრიტერიუმებია ტკივილი და ნევროლოგიური სიმპტომები.
- I ხარისხი - ტკივილები ადვილად იხსნება მედიკამენტებით.
- II ხარისხი - ახასიათებს გახანგრძლივებული ტკივილი და ხერხემლის დეფორმაცია ზომიერი ნევროლოგიური სიმპტომებით.
- III ხარისხი - ტკივილი სისტემატურია, ნევროლოგიური სიმპტომები მნიშვნელოვანი.
- IV ხარისხი - მუდმივი ტკივილი, მრავლობითი ნევროლოგიური დეფიციტი. ნერვული იმპულსების გამტარობის დარღვევა. დამბლა და პარეზი.
ფართოდ გავრცელებული დისპლასტიკური ოსტეოქონდროზის შემთხვევაში პაციენტს ენიჭება ინვალიდობის სტატუსი. პაციენტის ზოგადი მდგომარეობიდან, კლინიკური სურათის განვითარების ხარისხიდან და ინტენსივობიდან გამომდინარე, ინვალიდობა შეიძლება იყოს სამ ჯგუფად.
ოსტეოქონდროზის ინვალიდობის სახეები.
| ჯგუფი | აღწერა |
|---|---|
| პირველი ჯგუფი | ხერხემლის ფუნქციები იკარგება. პაციენტს არ შეუძლია დამოუკიდებლად გადაადგილება და თავის მოვლა. |
| მეორე ჯგუფი | პაციენტს შეუძლია გადაადგილება და მცირე დავალებების შესრულება, მაგრამ ხშირია გამწვავების პერიოდები. ოპერაცია უკუნაჩვენებია ან რაიმე მიზეზით უსარგებლოა. ან ოპერაცია უკვე გაკეთდა, მაგრამ არაეფექტური აღმოჩნდა. |
| მესამე ჯგუფი | პაციენტს შეუძლია საკუთარი თავის მოვლა. არსებობს ტკივილი და ვესტიბულური სიმპტომები, მაგრამ გამწვავების სიხშირე ზომიერი და პერიოდულია. |
შრომისუნარიანობის შესაფასებლად ექიმი განსაზღვრავს ინვალიდთა ჯგუფს გარკვეული კვლევების საფუძველზე.
დიაგნოსტიკა
ექიმთან ვიზიტისას დიაგნოზი შედგება რამდენიმე კომპონენტისგან. პირველი და ყველაზე მნიშვნელოვანი არის ანამნეზის შეგროვება პაციენტის მიერ მიცემული სუბიექტური ინფორმაციის საფუძველზე. ყურადღება ეთმობა ოჯახის ისტორიას, ვინაიდან ოსტეოქონდროზს აქვს გენეტიკური კომპონენტი. სპეციალისტი ეკითხება სამუშაოს ადგილს, ცხოვრების პირობებს და თავად დაავადების მიმდინარეობას და პაციენტმა ზუსტად უნდა აღწეროს რა აწუხებს მას. საუკეთესო შედეგების მიღწევა შესაძლებელია პაციენტსა და ექიმს შორის კარგი გამოხმაურებით.
შემდეგი მეთოდი არის ობიექტური კვლევა, რომელსაც ატარებს თავად სპეციალისტი ან ინსტრუმენტული მეთოდების გამოყენებით. ექიმი ამოწმებს კისრისა და კიდურების მოძრაობის დიაპაზონს, რომელიც შესაძლოა შესამჩნევად შემცირდეს ტკივილისა და სიხისტის გამო. პალპაციის მეთოდის გამოყენებით ის აფიქსირებს, რამდენად განიცდის კუნთები სპაზმებს და რამდენად მოხრილია ხერხემალი. ყურადღებას იქცევს ნევროლოგიური გამოკვლევა, რომლის დახმარებითაც შესაძლებელია დასუსტებული რეფლექსების კვალი. ეს სიმპტომი შეიძლება იყოს ნერვის შეკუმშვის ან დაზიანების შედეგი.
საერთო ოსტეოქონდროზის დიაგნოსტიკის ინსტრუმენტული მეთოდები მოიცავს:
- მთელი ხერხემლის რენტგენი ორ პროექციაში.
- MRI ლიგატების და ნერვული ქსოვილის შესაფასებლად.
- ელექტროფიზიოლოგიური კვლევა ნერვული იმპულსების გამტარობის შესამოწმებლად.
რენტგენი ეფექტურია ძვლის წარმონაქმნების არსებობის დასადგენად - ოსტეოფიტები, ხერხემლის არხის შევიწროება და სხვა დაავადებების არსებობა, რომლებიც ოსტეოქონდროზის შედეგია, მაგალითად, სქოლიოზი.
კომპიუტერული ტომოგრაფია ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას MRI-სთან ერთად. კომპიუტერული ტომოგრაფიის გამოყენებით, შეგიძლიათ განსაზღვროთ ნერვების შეკუმშვის ხარისხი სპურებით.
ფართოდ გავრცელებული პოლისეგმენტური ოსტეოქონდროზის დიაგნოზი ისმება, თუ გამორიცხულია სხვა პათოლოგიები, რომლებიც იწვევენ ხერხემლის განადგურებას (მაგალითად, ტუბერკულოზი) და თუ დაზარალდა ერთი ან რამდენიმე განყოფილების რამდენიმე სეგმენტი.
არსებობს დამატებითი დიაგნოსტიკური მეთოდები. Ესენი მოიცავს:
- ძვლის სკანირება.
- დისკოგრაფია.
- მიელოგრამა.
ძვლის სკანირებას შეუძლია აღმოაჩინოს ისეთი პირობები, როგორიცაა ოსტეოართრიტი, მოტეხილობები ან ინფექციები. ეს მეთოდი რადიონუკლიდურია და ის გამოდგება დიფერენციალური დიაგნოსტიკისთვის და შესაძლო გართულებების დასადგენად.
დისკოგრაფიის დროს კონტრასტული აგენტი შეჰყავთ მალთაშუა დისკის ბირთვის პულპოზში. ეს მეთოდი ეფექტურია დისკის თიაქრის არსებობის დასადგენად.
მიელოგრამა ასევე კონტრასტული კვლევის მეთოდია. კონტრასტი შეჰყავთ ზურგის არხში და სურათი ჩაიწერება რენტგენის ან კომპიუტერული ტომოგრაფიის გამოყენებით. ამ მეთოდის გამოყენებით შეგიძლიათ განსაზღვროთ ზურგის ტვინის მდგომარეობა, შევიწროების და შეკუმშვის არსებობა.
მკურნალობა
მკურნალობა ეფუძნება შემდეგ მექანიზმებს.
- დეგენერაციული პროცესის შენელება კუნთოვანი სისტემის სტრუქტურებში საკვები ნივთიერებების მიწოდების გაუმჯობესებით.
- ხერხემლის სტაბილიზაცია.
- დაჭიმული ნერვული ბოჭკოების აღმოფხვრა.
- სიმპტომების შემსუბუქება.
წამლის სამკურნალოდ გამოიყენება შემდეგი პრეპარატები:
- არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები, რომლებიც ათავისუფლებს ანთებას და ტკივილს;
- ანილიდები ათავისუფლებს ტკივილს საწყის ეტაპზე;
- ადგილობრივი ანალგეტიკები მალამოების სახით;
- კუნთების რელაქსანტები კუნთების სპაზმის შესამცირებლად და მოძრაობის დიაპაზონის გაზრდის მიზნით;
- B ვიტამინები ნერვული ქსოვილის გამტარობის გასაუმჯობესებლად;
- ქონდროპროტექტორები, რომლებიც ამცირებენ დეგენერაციული პროცესების პროგრესირების სიჩქარეს აქტიური ნივთიერებების (ქონდოიტინის სულფატი და გლუკოზამინი) ხრტილის უჯრედებში ინტეგრირებით. შედეგად, მეტაბოლიზმი ნორმალიზდება და კლინიკური გამოვლინებები მცირდება. პრეპარატი დიდი ხანია გამოიყენება და საჭიროებს სპეციალურ კონსულტაციას ორსულობის, ლაქტაციის, კუჭ-ნაწლავის დაავადებების არსებობისას. აბსოლუტური უკუჩვენებაა ფენილკეტონურია;
- ანტისპაზმური საშუალებები ათავისუფლებს გლუვი კუნთების სპაზმს და ამით ამსუბუქებს ოსტეოქონდროზის გამოვლინებებს შინაგან ორგანოებში;
- ანტიოქსიდანტები;
- ანტიდეპრესანტები ამ დაავადების ფსიქოსომატური კომპონენტის აღმოსაფხვრელად. ისინი ხელს უშლიან ნერვული იმპულსების გადაცემას ცენტრალური ნერვული სისტემიდან ტვინში. ხელი შეუწყოს ენდორფინების გამომუშავებას და მუდმივი ტკივილის გამო ქრონიკული უძილობის პრობლემის გადაჭრას.
- ნეიროპათიური აგენტები ნერვული დაბოლოებების დაზიანების აღმოსაფხვრელად.
- ოპიატები აუტანელი ტკივილისა და სხვა ტკივილგამაყუჩებლების არაეფექტურობისთვის.
ინვაზიურ სამედიცინო პროცედურებად გამოიყენება შემდეგი:
- სტეროიდების ინექცია ეპიდურული სივრცეში. სტეროიდები ძლიერი ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებია. ისინი ათავისუფლებენ ნერვული ფესვების ანთებას, რაც ხელს უწყობს რადიკულოპათიით გამოწვეული ტკივილის შემსუბუქებას. რთული პროცედურა. საჭიროებს კვალიფიციურ სპეციალისტს;
- ინექციები სახსარში. ინექციური წამლები იწვევს ადგილობრივ დაბუჟებას და ტკივილს.
მნიშვნელოვანია იცოდეთ! მედიკამენტების მიღება არ არის გამიზნული დაავადებისგან თავის დასაღწევად - არ არსებობს მედიკამენტები, რომლებიც მთლიანად აღმოფხვრის ოსტეოქონდროზს, რომელიც ქრონიკული დაავადებაა. მედიკამენტები ინიშნება მხოლოდ სიმპტომების შესამსუბუქებლად.
მედიკამენტები ინიშნება დამსწრე ექიმის მიერ. პაციენტი ინფორმირებულია თითოეული წამლის შესაძლო გვერდითი ეფექტების შესახებ და შემდეგ თავად წყვეტს მკურნალობის რომელი კურსი აირჩიოს.
იმ სიმპტომებისთვის, რომლებიც საფუძველს იძლევა ოსტეოქონდროზის ეჭვს, მიმართეთ ვერტებროლოგს, ორთოპედს და ნევროლოგს. მაღალი ხარისხის სამედიცინო დახმარება შედგება ამ სპეციალისტების ერთმანეთთან და პაციენტთან მჭიდრო თანამშრომლობით.
ფიზიოთერაპია
ფიზიოთერაპია გამოიყენება როგორც დამხმარე თერაპიული ღონისძიებების ერთობლიობა დაზარალებულ ქსოვილში სისხლის მიმოქცევისა და მეტაბოლიზმის გასაუმჯობესებლად. ფართოდ გავრცელებული ოსტეოქონდროზის დროს გამოიყენება შემდეგი მეთოდები.
- ელექტროფორეზი (დაფუძნებულია კოლოიდური ნაწილაკების მოძრაობაზე გარე ელექტრული ველის გავლენის ქვეშ).
- ფონოფორეზი (ულტრაბგერითი და მედიკამენტების კომბინაცია).
- მაგნიტოთერაპია (სტატიკური მაგნიტური ველის გამოყენება).
- UHF თერაპია (ულტრა მაღალი სიხშირის თერაპია).
- ელექტრომიოსტიმულაცია (ნერვების და კუნთების სტიმულირება).
- Acupuncture (acupuncture).
- ლაზერული ექსპოზიცია.
ფიზიოთერაპიის გარდა, აქტიურად გამოიყენება მანუალური თერაპია და ფიზიოთერაპია. პროფესიონალურმა მასაჟმა შეიძლება გამოიწვიოს ხანგრძლივი რემისია. თერაპიული ვარჯიში არ უნდა ჩატარდეს დაავადების გამწვავების დროს, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს გართულებები. რემისიის პერიოდში ზომიერი ფიზიკური აქტივობა ინარჩუნებს კუნთების ტონუსს და, შესაბამისად, ხერხემლს. ვარჯიშები ტარდება ინსტრუქტორის მეთვალყურეობის ქვეშ და ინიშნება დამსწრე ექიმის მიერ.
გამწვავების დროს ხერხემლის გათბობა არ შეიძლება, მაგრამ კორსეტის ტარება, ოღონდ რამდენიმე საათით. სხვა შემთხვევაში, კორსეტის ტარება რამდენიმე საათზე მეტხანს არ არის ოპტიმალური, რადგან შეიძლება გამოიწვიოს კუნთების ატროფია.
მანუალურ თერაპიას შეუძლია გაზარდოს დაჭიმული ნერვების კლირენსი და შეამციროს ნევროლოგიური სიმპტომები. ალტერნატიული მეთოდებია ლეკვი და ვაკუუმ მასაჟი. ეს მეთოდები მიზნად ისახავს დაზარალებულ ტერიტორიაზე სისხლის მიმოქცევის გაუმჯობესებას. სასარგებლოა სანიტარული სპა მკურნალობა. განსაკუთრებული უპირატესობა ენიჭება წყლის პროცედურებს.
ქირურგია
ოსტეოქონდროზის მკურნალობისას სპეციალისტები უფრო მზად არიან მიმართონ კონსერვატიულ თერაპიას, თუმცა სათანადო ეფექტისთვის საჭიროა დიდი დრო, მოთმინება და პაციენტის რეკომენდაციების სკრუპულოზური დაცვა. თუ კონსერვატიული მკურნალობა არაეფექტურია, მხოლოდ მაშინ უნდა მიმართოთ ინვაზიურ მეთოდებს. როგორც წესი, ოპერაცია პალიატიურია. ეს ნიშნავს, რომ ოპერაცია ჩატარდება მხოლოდ სიმპტომების შესამსუბუქებლად და ცხოვრების ხარისხის შედარებით გასაუმჯობესებლად, მაგრამ არა სრული განკურნების მიზნით (სამართლიანია ითქვას, რომ კონსერვატიული მკურნალობა ასევე არ იწვევს დაავადების სრულ აღმოფხვრას, არამედ პაციენტის მიმღებლობას. არაინვაზიური თერაპიისთვის არის კარგი პროგნოზის ნიშანი).
არსებობს ორი სახის ოპერაცია: დეკომპრესია და სტაბილიზაცია. პირველი მიზნად ისახავს ნერვის შეკუმშვის შემსუბუქებას, ხოლო მეორე მიმართულია ზურგის სვეტის სტაბილიზაციაზე. შემდეგი ოპერაციები კლასიფიცირდება როგორც დეკომპრესიის ოპერაციები.
- ფაცეტექტომია - სახსრის სახსრების მოცილება შეკუმშვის შესამსუბუქებლად.
- ფორამინოტომია არის ხერხემლის არხის სანათურის მომატება, რომელიც შევიწროვებულია ოსტეოფიტების გამო.
- ლამინექტომია არის ხერხემლის უკანა ნაწილის მოცილება, რომელიც შესაძლოა დეფორმირებული იყოს ოსტეოქონდროზის გამო.
- ლამინოტომია - ხერხემლის უკანა ნაწილის ფრაგმენტის მოცილება ხერხემლის არხის გაფართოების მიზნით.
ეს ოპერაციები მოითხოვს უკანა მიდგომას, მაგრამ ინტერვერტებერალური თიაქრის შემთხვევაში ქირურგიული მიდგომა იქნება წინა.
დეკომპრესიული ოპერაციები წინა მიდგომით შემდეგია.
- დისექტომია - მალთაშუა დისკის მოცილება.
- კორპექტომია - მთელი ხერხემლის სხეულის მოცილება მიმდებარე დისკებით.
სტაბილიზაციის ოპერაციები მოიცავს:
- ხერხემლის შერწყმა ხერხემლიანების შერწყმის მეთოდია.
- ხელოვნური ინტერვერტებერალური დისკი.
სტაბილიზაციის ოპერაციების საჭიროება ჩნდება დისკექტომიის შემდეგ.
ოპერაციები იშვიათად ინიშნება, რადგან არსებობს სერიოზული გართულებების განვითარების რისკი.
გართულებები მოიცავს:
- ტკივილის რეციდივები;
- ყალბი კავშირი;
- ინფექცია;
- ფლებიტი კიდურებზე;
- შარდვის აქტის დარღვევა;
- ტკივილი ტრანსპლანტაციის გამო;
- ჩაშენებული შესაკრავების უკმარისობა.
პოსტოპერაციული პერიოდი რამდენიმე თვე გრძელდება. ნაკერები იხსნება ოპერაციიდან 2 კვირის შემდეგ. თუ გართულებები გამოვლინდა, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს.
ოპერაციის შემდეგ ტარდება სარეაბილიტაციო კურსი შეხორცების პროცესის დასაჩქარებლად და სრული შრომისუნარიანობის აღსადგენად.
ზოგადი რეკომენდაციები
სწორი კვება ხელს უწყობს საერთო ოსტეოქონდროზის გამწვავების რეციდივების თავიდან აცილებას. სათანადო კვება, პირველ რიგში, აუცილებელია სხეულის სტაბილური წონის შესანარჩუნებლად, რადგან ჭარბი წონა დამატებით სტრესს აყენებს ხერხემალზე. ამ შემთხვევაში დიეტა უნდა იყოს სრული, გამაგრებული და კალციუმით, მაგნიუმით და კალიუმით მდიდარი. აუცილებელია ყავის მოხმარების შეზღუდვა, რადგან ის ორგანიზმიდან კალციუმს გამოყოფს. სასარგებლოა აუზის მონახულება. თქვენ უნდა მოერიდოთ მუდმივად ერთ პოზიციაზე დარჩენას.
თუ ხშირია გამწვავებები და დისციპლინის ნაკლებობა, რომ მკაცრად დაიცვას რეკომენდაციები, უმჯობესია მკურნალობის სრული კურსი გაიაროთ საავადმყოფოში ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ.
თქვენ არ შეგიძლიათ მედიკამენტების დამოუკიდებლად მიღება.
მოდით შევაჯამოთ
ხშირად ფართოდ გავრცელებული ოსტეოქონდროზი ვითარდება არასრულად განკურნებული "ერთჯერადი" ოსტეოქონდროზის შემდეგ. ეს ფაქტი იმაზე მეტყველებს, რომ რაიმე დისკომფორტის გაჩენის შემთხვევაში დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს, იმ იმედის გარეშე, რომ ტკივილი თავისით გაივლის. ამ შემთხვევაში ბევრად უფრო ადვილი იქნება სხვა პათოლოგიების განვითარების თავიდან აცილება და მით უმეტეს, ძირეული მიზეზის განკურნება.